各地再次出现各种杀人案，追查结果都指向了已经在系列第三部中去世的竖锯老怪约翰·克莱默，究竟是本尊回归，还是有党徒在模仿他的手法作案？警方一筹莫展……

 

　　五位男女坐在地上，金属制水桶倒盖在头上，脖子被绑上金属链条，连接到对面嵌有多个圈型电锯的墙上，当五人逐渐醒来，一个低沉平静的男性嗓音从广播器中传出，告诉五人这是一场游戏，随即铁链开始转动，硬是把五人往电锯墙拉，安娜（劳拉·范德沃特 饰）急中生智，让电锯割伤手臂染血刀面，金属链条立即停止转动，安娜马上告诉其他受害者，阻止了其中三位受害者受伤。

 

　　随着依次遇害的受害者遗体出现在不同的公共场合，且遗体上都留有纸条、体内藏有存着犯罪拼图，法医洛根·尼尔森（马特·帕斯莫尔 饰）意外发现女同事埃莉诺（汉娜·艾米莉·安德森 饰）是竖锯铁粉，更收藏有竖锯过往的杀人道具。

 

　　警方比对线索声音和DNA以后，警方不得不挖出竖锯的棺木，却发现棺木内躺着的是枪伤后被谋杀的嫌犯，让警方更确定竖锯复活。

 

　　影片绝对可以改变观众的看法，拍摄充满技巧性，不再是向前作那样用廉价的产物来敷衍粉丝。而且，结局几乎可以惊掉你的下巴。